Chirurgie des seins

Augmentation composite

Présentation

Pour augmenter le volume de ses seins, et aussi en améliorer la forme, il est possible de réaliser ce qu’on appelle une augmentation du volume mammaire composite (mixte) : c’est-à-dire en associant la pose d’une prothèse et une réinjection de sa propre graisse.

Cela permet avec une seule intervention d’avoir deux impacts positifs sur la silhouette : on commence par réduire le volume d’une ou de plusieurs zones graisseuses qui gênent par une lipoaspiration , puis on réinjecte cette même graisse et on pose des prothèses pour améliorer et augmenter le volume des seins.

La  graisse qui est aspirée est préparée et purifiée par centrifugation pour l’isoler des autres éléments aspirés.Puis on réinjecte cette graisse dans les zones des seins que l’on souhaite rendre plus volumineuses de manière adaptée et « sur mesure » à chacune.

cicatrices reconstruction mammaire

Une partie de la graisse réinjectée, environ 10 à 30 % peut ne pas « prendre », et on peut donc être amené à légèrement sur-corriger le volume en anticipation de cela. 

La grande majorité de la graisse qui a « pris » et a été intégrée dans le sein le sera pour une durée illimitée, et présentera au cours de la vie les mêmes variations de volume que le reste du corps, en fonction des prises ou des pertes de poids. 

Concernant le positionnement des prothèses il y a deux possibilités :

  • posé sur le muscle pectoral
  • posé en-dessous du muscle pectoral on parle de loge rétro pectorale.
cicatrices reconstruction mammaire
posé sur le muscle pectoral
cicatrices reconstruction mammaire
posé en-dessous du muscle pectoral

On peut lors de la consultation « essayer » des prothèses que l’on place en fait sur la peau, dans un soutien-gorge spécifique, pour nous aider à déterminer le volume que l’on souhaite obtenir.

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Augmentation mammaire composite

Il faut vraiment que le résultat final soit optimal c’est-à-dire avec un volume adapté à la demande de chaque femme, tout en restant naturel et harmonieux.

Où sont les cicatrices ?

Pour pouvoir réaliser une lipostructure, et pouvoir passer les canules qui aspirent et réinjectent la graisse, on doit réaliser des micro incisions millimétriques que l’on place à des endroits stratégiquement discrets (comme des plis déjà existants) , et qui donneront des micro cicatrices quasi invisibles à terme.

Pour pouvoir poser les prothèses, 3 positionnements de cicatrices sont proposés :

  • cachés dans des zones stratégiquement discrètes de l’aréole,
  • cachés dans le pli sous le sein, qu’on appelle le sillon sous mammaire
  • ou bien encore cachés dans le creux axillaire (l’aisselle)

Elles sont courtes et mesurent entre 2 et 4 cm

cicatrices prothèse mammaire

Schéma issu des fiches d'intervention de la Société Française de Chirurgie Plastique SOFCPRE

L'intervention en pratique

Consultation
  • Rencontre avec le chirurgien où le temps nécessaire est pris pour écouter et comprendre vos attentes et votre demande.
  • Information détaillée sur votre intervention : ses principes et son déroulement 
  • Création d’un dossier médical qui reprend vos éléments principaux de santé.
  • Examen clinique adapté et ciblé aux zones concernées
  • Bilan photographique
  • Organisation du projet thérapeutique en fonction de vos attentes, et du plan de traitement qui a été réfléchi
Opération
  • Dessin des tracés le matin dans votre chambre, par le chirurgien
  • Anesthésie : générale
  • Durée : environ 2 ou 3h
  • Douleurs : modérées
  • Hospitalisation : courte ou ambulatoire
Post opératoire
  • Pansement à domicile tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation complète
  • Reprise du travail : environ 14 jours
  • Reprise du sport : progressive à partir de 1 mois
  • Contention des zones lipo aspirées et port d’un soutien-gorge de contention à porter au moins 1 mois 
  • Résultat : visible immédiatement mais définitif et optimal à environ 1 an
  • Suivi : consultations régulières, à environ 2 semaine, 3 mois et 6 mois

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avec le docteur Falinower

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