Présentation
Certaines lésions cutanées sont malheureusement dangereuses pour la santé, et il est nécessaire de les retirer chirurgicalement, comme par exemples des carcinomes, ou des mélanomes.
La prise en charge de ces lésions est un travail d’équipe avec le dermatologue, qui a auparavant examiné les lésions cutanées et a souvent posé un diagnostic grâce à son expertise.
Selon le degré d’urgence et selon les possibilités, il a parfois lui-même réalisé l’exérèse de la maladie, et le chirurgien plasticien est sollicité soit pour une retouche esthétique, soit pour compléter l’exérèse, c’est-à-dire enlever un peu plus de tissu cutané par sécurité.
Les techniques de chirurgie plastique permettent de réaliser ces exérèses cutanées de la manière la plus discrète et la plus sûre possible : le plus souvent par une fine suture, ou plus rarement quand c’est nécessaire par d’autres techniques (greffes cutanées ou lambeaux).
On fait ensuite systématiquement analyser au microscope les lésions par des médecins anatomo-pathologistes, et les résultats sont directement communiqués au dermatologue qui peut continuer d’organiser la prise en charge le suivi ou la surveillance si besoin.
Où sont les cicatrices ?
Grâce à la maîtrise des techniques de chirurgie plastique, les cicatrices sont toujours positionnées de manière stratégiquement discrètes, comme
- dans un pli naturel préexistant
- ou bien positionnées selon des axes spécifiques : les lignes de moindre tension du corps humain (lignes de Langer)
Schémas issus de la fiche d'intervention de la Société Française de Chirurgie Plastique SOFCPRE et IntechOpen
L'intervention en pratique
- Consultation
- Rencontre avec le chirurgien où le temps nécessaire est pris pour écouter et comprendre vos attentes et votre demande.
- Information détaillée sur votre intervention : ses principes et son déroulement
- Création d’un dossier médical qui reprend vos éléments principaux de santé.
- Examen clinique adapté et ciblé aux zones concernées
- Bilan photographique
- Organisation du projet thérapeutique en fonction de vos attentes, et du plan de traitement qui a été réfléchi
- Opération
- Dessin des tracés avant l’opération, par le chirurgien
- Anesthésie : locale le plus souvent
- Durée : environ 30 minutes
- Douleurs : faibles à modérées
- Hospitalisation : ambulatoire
- Post opératoire
- Pansement à domicile tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation complète
- Reprise du travail : environ 7 à 10 jours
- Reprise du sport : progressive à partir de 14 jours
- Résultat : visible immédiatement mais définitif et optimal à environ 1 an
- Suivi : consultations régulières proposées, à environ 2 semaines, 3 mois et 6 mois